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中药和西药间的配伍禁忌_论文

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时 兽 药  中 药 和 西  间 的  伍 禁 忌  药 配 王文武 ( 辽宁省庄河市动物卫生监督所 160 ) 140  中西结合指的是部分药物在原料的选用上既有  中药成分 , 也有西药 ( 化学药物 ) 成分 , 以达 到更好  的治疗 目标。随着中西医结合疗法的深入发展 , 中西  药物的并用在诊疗上 日益广泛。某些西药虽然疗效  很好 , 但毒副作用却 很明显 , 如能和 中药搭配使用 ,   则可 以减 少药 物剂 量 , 减毒 副作 用 。现在 中西结 合  消 侧柏 、 仙鹤草、 五倍子。因其与维生素 B 可形成永久    性结合而使其从体 内排 出, 造成维生素 B缺乏。 。 含大  黄 的 中药 不 宜 与 维 生 素 B 、 酸 、 生素 B、 生 素  :烟 维  维 B 合用 ,   因其可使大黄的抑菌作用降低。   甘草具有肾上腺皮质激素作用 ,长期应用会水  钠潴 留和钾排出而引起水肿。若与洋地黄合用 , 易发  生强心甙中毒和低血钾。   黄芩 、 木香等对肠道有明显抑制作用 , 可使地高  辛、 维生素 B2 l 等药物吸收增加 , 排泄减慢。   的药物 已经很普遍了 , 无论是用在人身上的 , 还是用  于 动物 上 的 , 带 来 的疗 效 也早 已获得 人 们 的肯定 。 其   但是 有 的 中药 与 西药 间还 存 在 着配伍 禁 忌 ,现举 例  介绍 如下 。   1 物 理 性  酸 性较 强 的 中药 , 乌梅 、 如 山楂 、 味子 , 五 不可 与  含阿托品类 生物碱 的中药 , 如华山参 、 洋地黄 、   天仙 子 、 菪 根 及 叶 等 以及 含 石 膏 、 莨 钟乳 石 的 中 药 ,   不宜与强心甙合用。 因阿托品类中药能抑制 胃肠蠕动 ,   增加机体对强心甙类药物的吸收和蓄积引起中毒 。   磺胺类抗菌素配伍 。药中的有机酸成分经体内代谢  后酸化尿液 , 不仅降低抗菌素 的作用 , 而且有机酸所  至的酸性环境使 乙酰化磺胺类溶解度降低 ,在肾小  管 中析 出 , 成 结 晶 , 形 引起 肾损 害 。   龙胆丁 、 胆、 龙 大黄 合 剂等 苦 味健 胃药不 可 同时  服 用 甜 味 中药 , 大枣 、 草 、 蜜 , 如 甘 蜂 以防甜 昧掩 盖 苦  含钾多 的中药 , 如昆布、 旱莲草 、 青蒿 、 益母草 、   五味子 、 茵陈 、 牛膝等及其制剂与洋地黄竞 争心肌细  胞膜受体 , 导致洋地黄类药效下降。   三七及其制剂如活血止痛胶布可激活血小板 ,   缩短凝血酶原时间 , 可对抗肝素的抗凝作用。仙鹤草  含有少量 的维生素 K 具有止血作用 , , 也可降低抗凝  作用。   味, 产酸产气 , 降低其健 胃作用。   2 化 学 性  含鞣 质 的某些 中药 , 虎杖 、 榆 、 如 地 五倍 子 、 石榴  皮 、 鹤草 、 老 侧柏 叶 等 , 硫 酸 亚 铁 合用 易 产生 鞣质  与 4 药 剂 性  在 制 备 某 些 中药 注 射剂 时 ,常 加 入增 溶 剂 , 吐  温 一 0 往 往 产 生 和混 浊 沉淀 。 是 因为某 些 中药 注  8, 这 铁沉 淀 , 响硫酸亚铁的吸收。与酶类药物合用 ,   影 由 于酶 中主要成分为蛋 白质 ,蛋 白质是 由氨基酸通过  酰胺键连接起来的高分子化合物 ,鞣质可与酰胺键  结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。   含酸性成分 的中药五味子 、 乌梅 、 山楂及 中成药  如 六 味地 黄 丸 、 和丸 , 碱 性 西药 , 氨茶 碱 联用 , 保 与 如   射器 中的鞣质没有除尽 , 鞣质与吐温 一 0 8 相互作用  产生。含吐温 一 O 中药注射剂加人止痛剂苯 甲醇  8的 等渗 调节剂氯化钠 , 降低吐温 一 0的昙点 , 响  可 8 影 药剂配制质量。   5 诱发 药源性疾病  含有氰苷的中药, 如桃仁 、 杏仁不宜与安定类镇  锻牡蛎 、 锻龙骨 、 硼砂等 碱性 中药与 胃蛋 白酶合剂 、   乙酰水杨酸等酸性西药合用 ,都可发生的酸碱 中和  反应 , 而使药效下降或消失 。   静催眠药及麻醉性镇咳药合用 ,而引起呼吸中枢抑  制, 进而损害肝脏 , 影响肝功能 , 甚至死亡。   含鞣质 中药与四环素利福* 、 磺胺类 的药合用 ,   可影响西药代谢速度 , 增加 肾小管重吸收 , 而损伤  从 肝脏 , 有可能发生中毒性肝病 。   3 药理性  氨基甙类抗生素与碱性 中药 , 如硼砂 、 海螵蛸等  同用 , 药物分布到脑组织 中的浓度增加 , 其毒性也随  之增加 。苯巴比妥 、 胰岛素若与酒精同用 , 可因酶诱  半衰期缩短 , 药效下降。   维生素不宜与某些q   含 大量 鞣质 的 中药合 用 ,   养殖技术顾 问 2 1 . 02 1   6 小 结  中西药联合产生的相互作用 内容较广 ,可能发  生 的不 良反应也很多, 临床应根据性味, 主要成分和  药理作用 、 进行综合评价通过医疗实践 , 尽量发挥其  有利因素  避免不 良反应 , 达到配伍安全有效。  



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